查出胆结石 不痛也要看医生

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2018-04-28

  本报讯3月23日,由博罗县委组织部、湖镇镇党委联合主办的博罗县村(社区)“第一书记”乡村振兴战略论坛系列研讨活动在湖镇镇新作塘村举行。100多名村(社区)“第一书记”通过研讨、培训等方式探讨“乡村振兴战略”的实施。同时,开辟小型共享菜园作为“第一书记试验田”,用实践探索在乡村振兴战略实施过程中,如何更高效地实现农民的增收致富。“第一书记”们在试验田劳作。

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  近年来,我县立足实际,着力建设特色扶贫群,积极探索产业扶贫新路径。  一、主要做法及成效  石城有建档立卡贫困户12297户47225人,其中有劳动能力26000多人。为使贫困人口依靠双手脱贫致富,我们立足实际,突出建好“五个群”,“输血”式扶贫努力向“造血”式扶贫转变。  1.建好白莲扶贫群。

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平时没有感觉到腹部疼痛,也没有什么其他症状,怎么体检就查出患上胆囊结石了?没症状的胆结石该怎么处理?能不管吗?南方医科大学珠江医院肝胆二科副主任潘明新教授提醒,胆结石需不需要进一步治疗,有没有症状不是唯一评判标准。

医生同时提醒,胆囊结石及慢性结石性胆囊炎的发病通常和饮食及肥胖有关,患者在日常生活中应注意尽量选择低脂、低热量、低胆固醇及高纤维素的食物。 六成胆囊结石无明显上腹痛症状潘明新介绍,胆结石也即胆石症,包括胆囊结石、胆管结石以及胆囊、胆管混合型结石,其中以胆囊结石最为多见。

胆结石最常见的症状是腹痛,通常位于上腹部或右上腹肋缘下,每次持续时间为15~30分钟,可向右侧肩和背部放射,有时伴有恶心、呕吐。 胆结石合并炎症还会出现低烧、寒战、大汗淋漓甚至休克等症状。

但并不是胆结石患者都有征兆和感觉。

胆结石是否产生症状,主要取决于结石是否阻塞胆囊管,是否合并感染,还有结石本身对黏膜是否产生机械刺激作用。 数据统计,大约有60%的胆囊结石患者无明显上腹部疼痛症状。 通常,无症状的胆结石存在于某些结石数目较少、体积较大、表面光滑的胆固醇结石,它在胆囊内来回漂浮不定,不会突然堵住胆囊管,也难以通过胆囊管落入胆总管。 因此很少引发急性症状,部分患者甚至可以终身不发病。 没有症状也可能有严重后果据潘明新介绍,一般情况下,长期无症状的胆结石对人体危害不大,但是一旦发生嵌顿或者合并感染等,也会引发严重影响工作和生活的症状。

比如细菌感染:胆结石的机械刺激容易招致细菌感染,引起胆管发炎。

这种炎症常反复发作并迁延不愈;其次是并发症:会引发心律失常、感染性休克、肝脓肿、胆道出血、肝功能衰竭和肝肾综合征等许多并发症。

另外,直径小于的胆囊结石可以自行排入十二指肠而不引起任何症状,但落入胆总管后很容易损伤胆总管末端胆胰壶腹部,反复刺激则会造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎;一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,还可造成肠道梗阻。

一些大的结石嵌顿、压迫胆道及其邻近器官会形成内瘘等,胆结石还可导致胆囊坏疽或穿孔,引起腹膜炎危及生命。

胆结石还是胆囊癌的重要致病因素。 据统计,有80%的胆囊癌患者与胆结石存在相关性。

结石病期越长,胆囊癌的发生率越高。 这些无症状胆结石患者建议手术没有症状的胆结石究竟需不需要手术治疗?潘明新表示,对于这个问题,医学界目前有争议。

但大多数认为,有症状或合并有并发症的胆囊结石建议手术治疗,而无症状的胆囊结石视情况而定,通常认为有以下情况的无症状患者可建议手术:1.结石直径≥3cm,或多发结石,结石直径小于;2.恰好需要做其他开腹手术;3.伴有胆囊息肉1cm(需要排除进展为胆囊癌的可能);4.胆囊壁出现增厚(需要排除进展为胆囊癌的可能);5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊(胆囊已经没有存储和释放胆汁的功能);6.儿童胆囊结石;7.合并糖尿病(一旦出现并发症处理起来比较棘手);8.有心肺功能障碍(一旦出现并发症处理起来比较棘手,建议病情稳定时处理);9.边远或交通不发达地区、野外工作人员(预防胆绞痛症状发作);10.发现胆囊结石10年以上。 当前治疗胆囊结石,国内外推荐并广泛开展的仍然以腹腔镜胆囊切除术为主。

尤其是近几年,单孔腹腔镜手术由于其无疤、无痛的优点,得到广泛开展。

有些患者会产生疑惑,只是取结石,为什么要连着胆囊一起切除?对此,潘明新解释,不推荐保留胆囊手术,有几方面原因:①保胆手术需要将胆囊切开、取石、缝合,其过程复杂,胆汁容易溢出进入腹腔,引起刺激。

另外如果是泥沙样结石也很难取尽胆囊结石。 ②治疗不彻底,术后易复发。

③保胆手术需要胆囊功能好、胆囊结石单发等多项严格条件,而且不能处理有恶变倾向的胆囊息肉。

文/广州日报全媒体记者周洁莹通讯员伍晓丹医学指导/南方医科大学珠江医院肝胆二科副主任潘明新教授。

  它是人体水液代谢障碍所形成的病理产物,其性质黏稠,与肺、脾、肾密切相关,可分为有形之痰和无形之痰,有形之痰即日常可见、有形的痰液、痰核;无形之痰即看不见、摸不着的病理物质,如引起痴呆、癫狂的东西。“痰”性黏稠,“火”属热,可动可聚,因此,痰火可以流动或停滞在身体的任何地方,内到五脏六腑,外到四肢皮肤。痰火停留在不同部位,便会形成不同的症状,比如停留在面部,皮肤就会暗沉发黄、有粉刺、痤疮等;停留在五脏六腑及相关经络时,可见口干口苦、易躁易怒、忧郁多思、记忆力减退、失眠多梦、食欲减退、反酸、嗳气等一系列症状。

  (许旸)[责任编辑:]

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